BENDROJI INFORMACIJA
Dažniausios vyresnių vyrų urologinės ligos yra erekcijos sutrikimai, gerybinė prostatos hiperplazija, šlapimo nelaikymas, šlapimo pūslės sutrikimai, tačiau pacientai ne visada kreipiasi į gydytoją urologą, tik pajutę pirmuosius ligos simptomus. Dėl laiko stokos, gėdos ar baimės žmonės linkę ignoruoti savo sveikatos problemas ar manyti, kad jos praeis savaime, ir ne visada susimąsto , kad užvilkinta liga bus sunkiau gydoma. Negydomos ligos gali sukelti negrįžtamas komplikacijas ir, žinoma, pareikalauti daugiau išlaidų.
Gerybinė prostatos hiperplazija
Prostata didėja sergant gerybine prostatos hiperplazija. Ši liga pasireiškia apie pusei 60-mečių vyrų, o vyresniems – dar dažniau. Negydoma liga nepraeina savaime, o tik sunkėja. Prostatos hiperplazijai būdingi šlapinimosi sutrikimai, kurių priežastis paprastai yra padidėjusi prostata.
Prostata – vyro organizme esanti kaštono dydžio liauka, kurios viduje praeina šlapimkanalis. Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH) – tai lėtinė daugumai vyrų nuolat progresuojanti liga – prostatos tūrio didėjimas. Prostata didėja dėl pasikeitusių vyriškų hormonų poveikio. Dėl to dažnas, pasunkėjęs bei naktinis šlapinimasis labai pablogina vyro gyvenimo kokybę.
Šlapinimosi sutrikimai pasireiškia apsunkinta šlapinimosi pradžia, silpna šlapimo srove, nevisiško išsišlapinimo jausmu, lašėjimu po pasišlapinimo, būtinybė įsitempti ir stangintis pradedant šlapintis, skubos šlapimo nelaikymu, dažnu naktiniu šlapinimusi ir kt. Šlapinimosi sutrikimai pagal sunkumą skirstomi į lengvus, vidutinius ir sunkius, juos galima nustatyti naudojant tarptautinę prostatos simptomų skalę (TPSS):
Tarptautinė prostatos simptomų skalė (TPSS)
|
Nė karto
|
Mažiau nei 1 kartą iš 5 |
Mažiau nei pusę kartų |
Apie pusę kartų |
Daugiau nei pusę kartų |
Beveik visada |
1. Kiek kartų pastarąją savaitę jutote, kad baigus šlapintis Jūsų šlapimo pūslė nebuvo visiškai tuščia? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
2. Kiek kartų pastarąją savaitę šlapinotės dažniau nei kas 2 valandos? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
3. Kiek kartų pastarąją savaitę pastebėjote, kad besišlapinant kelis kartus nustodavote ir vėl pradėdavote šlapintis? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
4. Kiek kartų pastarąją savaitę Jums buvo sunku sulaikyti šlapinimąsi? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
5. Kiek kartų pastarąją savaitę Jūsų šlapinimosi srovė buvo silpna? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6. Kiek kartų pastarąją savaitę reikėdavo pasistengti, kad pradėtumėte šlapintis? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
7. Kiek kartų pastarąją savaitę kėlėtės nusišlapinti naktį? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
8. Balų suma |
||||||
9. Sutrikimų vertinimas: nuo 0 iki 7 balų – lengvi sutrikimai, nuo 8 iki 18 balų – vidutiniai sutrikimai, nuo 19 iki 35 balų – sunkūs sutrikimai |
||||||
Vystantis gerybinei prostatos hiperplazijai, padidėjusi prostata užspaudžia šlaplę ir šlapintis tampa vis sunkiau. Viena skausmingiausių gerybinės prostatos hiperplazijos komplikacijų yra ūminis šlapimo susilaikymas. Persipildžiusi šlapimo pūslė sukelia intensyvų skausmą. Tenka vykti į ligoninę, kad gydytojas nuleistų šlapimą pro vamzdelį (atliekama šlapimo pūslės kateterizacija). Daugiau nei pusei vyrų per vienerius metus po šlapimo susilaikymo prireikia prostatos operacijos.
Ligai progresuojant, vyrai neretai prisitaiko prie atsiradusių sutrikimų ir nepatogumų, vis atidėlioja vizitą pas urologą. Taip liga laikui bėgant gali sukelti labai rimtų sveikatos sutrikimų. Todėl kiekvienam vyresniam nei 50 metų vyrui patartina nors kartą per metus apsilankyti pas urologą.
Negydant prostatos hiperplazijos, gali atsirasti ne tik ūminis šlapimo susilaikymas, bet ir šlapimo takų infekcija, šlapimo pūslės akmenys, netgi inkstų funkcijos nepakankamumas. Prostatai išvešėjus neretai prireikia operacijos – prostata pašalinama dalinai arba visiškai.
Dažnai kylantis klausimas vyrams - ar susiję prostatos vėžys ir padidėjusi prostata? Prostatos hiperplazija ir prostatos vėžiu galima sirgti vienu metu. Tačiau nėra įrodyta, kad šios ligos būtų viena kitos priežastis. Dažniausiai prostatos vėžį galima įtarti organizme esant padidėjusiam prostatos specifiniam antigenui (PSA). PSA padidėjimas gali byloti ir apie gerybinę prostatos hiperplaziją. Vyresniems nei 50 metų vyrams šis tyrimas atliekamas nemokamai, tiesiog reikia kreiptis į savo šeimos gydytoją. Jei PSA kiekis bus padidėjęs – rekomenduos urologo konsultaciją. Prostatos vėžio diagnozę galima patvirtinti tik atlikus prostatos biopsiją. Pagal šio tyrimo rezultatus urologas skirs tinkamiausią pacientui gydymą.
Gerybinės prostatos hiperplazijos gydymas
Kai prostatos padidėjimo sukelti šlapinimosi sutrikimai yra lengvi, gali padėti gyvenimo būdo korekcija (vartoti mažiau skysčių, atsisakyti kavos, vengti vidurių užkietėjimo).
Esant vidutiniams ir sunkiems šlapinimosi sutrikimams, Europos urologų asociacija (EAU) rekomenduoja gydyti dviejų grupių vaistais: alfa-1-adrenoblokatoriais ir 5-alfa-reduktazės inhibitoriais. Fitoterapinių vaistų (pagamintų augalų pagrindu) EUA nerekomenduoja, nes jų veiksmingumas nepatvirtintas moksliniais tyrimais.
Simptomams gydyti (kai gydoma ne ligos priežastis, o jos sukelti simptomai, šiuo atveju – šlapinimosi sutrikimai) vartojant alfa-blokatorių, gana greitai mažėja šlapinimosi sutrikimų intensyvumas. Tačiau šie preparatai nestabdo prostatos augimo, o, nustojus jų vartoti, simptomai vėl sustiprėja.
5 alfa-reduktazės inhibitoriai gydo GPH sukeltų šlapinimosi sutrikimų priežastį – sumažina prostatos dydį. EUA rekomenduoja vartoti 5ARI, kai prostatos tūris yra didesnis nei 30-40 ml. Klinikinių tyrimų metu įrodyta, kad, vartojant šių vaistų, prostata pastebimai sumažėja, pagerėja šlapinimasis, mažėja komplikacijų rizika.
Gydant GPH, neretai kartu skiriama alfa-blokatorius ir 5ARI. Gydymas vaistų deriniu pagerina paciento savijautą, o po 6 mėnesių galiam toliau gydyti tik vienu 5ARI.
Prostatos operacijas EAU rekomenduoja, tik jei pacientas netoleruoja medikamentinio gydymo ar nepakankamas jo poveikis, taip pat jei pacientss pats pageidauja operacijos ar yra kitos indikacijos chirurginiam gydymui.
Erekcijos sutrikimai
Pasaulyje dėl erekcijos sutrikimų kenčia 152 milijonai vyrų. Kas antras vyresnis nei 40 metų vyrų vyras patiria problemų dėl erekcijos. Tik 15-20 procentų iš jų dėl šios negalios kreipiasi į medikus.
Vyrų erekcijos sutrikimas – tai nuolatinis negebėjimas pasiketi ir/ar išlaikyti erekciją pakankamą laiką lytiniam aktui atlikti. Laikinų erekcijos problemų patiria daugelis vyrų. Erekcijos sutrikimo diagnozė nustatoma, jei erekcijos sutrikimų vyras patiria nuolat arba laikui bėgant jie kartojasi vis dažniau.
Rizikos veiksniai nepasiekti erekcijos:
-vyresnis amžius
-širdies ligos
-diabetas
-arterinė hipertenzija
-rūkymas
Iki 80% erekcijos sutrikimų turi organinę priežastį, iš jų dažniausios – kraujagyslinės. Atskirti erekcijos sutrikimų priežastis padeda išsami lytinio gyvenimo anamnezė
Gydytojai urologai patvirtina, kad problema iš tikrųjų labai kebli. Vyrui įvardinti seksualinę problemą itin sunku, kadangi seksualumas jo asmenybės vertybių hierarchijoje užima svarią vietą. Seksualinė sveikata yra bendros žmogaus sveikatos būklės svarbi sudėtinė dalis. Kaip išspręsti šią problemą patiriant mažiausiai streso?
Gydytojų teigimu, pirmiausia reikia pasikalbėti su partnere, nes neretai tai yra partnerystės saitų, žmonių tarpasmeninių santykių problema. Tokiu atveju ją ir spręsti reikia porai. Dėl vyrų potencijos problemų į gydytoją seksologą neretai kreipiasi moterys, tapdamos tarpininkėmis, kad vyrui nereiktų pačiam atskleisti savo problemos gydytojui.
Vyrų erekcijos sutrikimai yra glaudžiai susiję su kitomis medicininėmis būklėmis. Apie 25% erekcijos sutrikimų sukelia vaistai, vartojami kitoms ligoms gydyti. Šiems vaistams priklauso kai kurie preparatai, vartojami aukštam kraujo spaudimui, širdies ligoms ir depresijai gydyti.
Atsižvelgiant į erekcijos sutrikimo priežastis, sveikatos būklę gydymui parenkamos efektyviausios priemonės. Daugiau nei 80% erekcijos sutrikimų atvejų padeda efektyvūs šiuolaikiniai preparatai – 5-ojo tipo fosfodiesterazės inhibitoriai – galintys padėti natūraliai ir spontaniškai sureaguoti į seksualinį jaudinimą. Šiuos vaistus patogu vartoti (tereikia išgerti tabletę pusvalandį prieš lytinį aktą), jie veikia tik seksualiai susijaudinus (bučiuojantis arba glamonėjantis). Be to, šis gydymo metodas spontaniškesnis ir labiau įprastas palyginti su kitais gydymo būdais. Vaistai išlieka veiksmingi ilgiau nei 5 valandas.
Milijonai pasaulio vyrų saugiai ir efektyviai vartoja 5-ojo tipo fosfodiesterazės inhibitorius, tačiau jų negalima skirti kiekvienam. Norėdami sužinoti, ar galite vartoti šiuos vaistus, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju.
GSK remiami puslapiai
GSK remiami puslapiai, pateikiantys informacijos apie gripą ir patarimų, kaip su juo kovoti.